Suppurative labyrinthitis associated with otitis media: 26 years' experience / Labirintite associada à otite média: experiência de 26 anos

ABSTRACT INTRODUCTION: Suppurative labyrinthitis continues to result in significant hearing impairment, despite scientific efforts to improve not only its diagnosis but also its treatment. The definitive diagnosis depends on imaging of the inner ear, but it is usually clinically presumed. OBJECTIVE: To analyze the clinical factors and hearing outcomes in patients with labyrinthitis secondary to middle ear infections and to discuss findings based on imaging test results. METHODS: Retrospective cohort study, based on the charts of patients admitted with middle ear infection-associated labyrinthitis. RESULTS: We identified 14 patients, eight (57%) of whom were females and six (43%) males. Mean age was 40 years. Cholesteatomatous chronic otitis media was diagnosed in six patients (43%), acute suppurative otitis media in six (43%), and chronic otitis media without cholesteatoma was diagnosed in two patients (14%). Besides labyrinthitis, 24 concomitant complications were identified: six cases (25%) of labyrinthine fistula, five cases (21%) of meningitis, five cases (21%) of facial paralysis, five cases (21%) of mastoiditis, two cases (8%) of cerebellar abscess, and one case (4%) of temporal abscess. There was one death. Eight (57%) individuals became deaf, while six (43%) acquired mixed hearing loss. CONCLUSION: Suppurative labyrinthitis was often associated with other complications; MRI played a role in the definitive diagnosis in the acute phase; the hearing sequel of labyrinthitis was significant.

RESUMO INTRODUÇÃO: Labirintite permanece resultando em deficiência auditiva significativa, apesar dos esforços científicos para melhorar não só o diagnóstico, como também o tratamento. O diagnóstico definitivo é dependente de imagens da orelha interna, mas geralmente é presumido clinicamente. OBJETIVO: Analisar os fatores clínicos e os resultados auditivos em pacientes com labirintite secundária à otite média e discutir os achados dos exames de imagem. MÉTODO: Estudo de coorte retrospectivo, com base nos prontuários de pacientes diagnosticados com labirintite associada à infecção da orelha média. RESULTADOS: Foram identificados 14 pacientes, oito (57%) do sexo feminino e seis (43%) masculino. Média etária de 40 anos. Otite média crônica colesteatomatosa foi diagnosticada em seis pacientes (43%), otite média aguda em seis pacientes (43%) e otite média crônica sem colesteatoma em dois pacientes (14%). Foram identificadas 24 complicações concomitantes: seis casos (25%) de fístula labiríntica, cinco casos (21%) de meningite, cinco (21%) de paralisia facial, cinco (21%) de mastoidite, dois casos (8%) de abscesso cerebelar e um caso (4%) de abcesso temporal. Houve uma morte. Oito (57%) indivíduos tornaram-se anacústicos, enquanto seis (43%) evoluíram para perda auditiva mista. CONCLUSÃO: Labirintite foi frequentemente associada a outras complicações; RNM auxiliou no diagnóstico definitivo da labirintite na sua fase aguda; a sequela auditiva da labirintite foi significativa.

Análise comparativa do equilíbrio postural de indivíduos com e sem histórico de labirintite: estudo preliminar / Comparative analysis of postural balance between individuals with and without labyrinthitis: preliminary study

O objetivo deste estudo foi comparar o equilíbrio postural entre indivíduos com e sem histórico de labirintite por meio de um estudo transversal controlado, cuja amostra foi composta por um grupo de 12 participantes jovens, sem labirintite, do sexo feminino com média de idade de 22 ± 2,23 anos e índice de massa corporal 21,12 ± 2,09 e outro grupo composto por 12 indivíduos do sexo feminino com histórico de labirintite, porém fora de crise e com média de idade de 22 ± 1,46 anos e índice de massa corporal de 23,42 ± 3,52. O registro do deslocamento do centro de pressão foi realizado por uma plataforma de pressão F-Mat modelo 3100 do sistema F-Scan com software versão 4.2 (Tekscan, Inc., South Boston, MA), sendo avaliado o comprimento total da trajetória (CT), o deslocamento ântero-posterior (AP), médio-lateral (ML) e a velocidade máxima (VM). O teste t para amostras independentes encontrou diferenças estatisticamente significativas no parâmetro comprimento total da trajetória (CT) entre as medidas dos grupos, demonstrando que os indivíduos com histórico de labirintite estudados, mesmo fora da crise, mostraram equilibro postural deficitário quando comparado aos indivíduos do grupo sem histórico de labirintite.

The purpose of this study was to compare postural balance between individuals with and without history of labyrinthitis through a cross-controlled study, whose sample was composed by a group of 12 young participants females, without labyrinthitis, 22 ± 2.23 years old and body mass index of 21.12 ± 2.09, and another group composed of 12 individuals female with history of labyrinthitis beyond crisis, 22 ± 1.46 years old and body mass index 23.42 ± 3.52. The record of the displacement of the center of pressure was conducted by a platform of pressure F-Mat model 3100 of the F-Scan system with software version 4.2 (Tekscan, Inc., South Boston, MA), being measured total length path, anterior-posterior and medial-lateral displacement and maximum speed. The t-test for independent samples found significant differences statistical in the parameter total length path between the actions of groups demonstrating that individuals with a history of labyrinthitis studied showed postural balance deficit when compared to individuals in the group without history of labyrinthitis.

Resonancia Nuclear Magnética del hueso temporal / MNR of the temporal bone

La evolución por Resonancia Magnética del hueso temporal y del ángulo cerebelopontino, es de rutina en el paciente con hipoacusia neurosensorial y acúfenos a fin de descartar un neurinoma del octavo par. Sin embargo existen otras patologías poco frecuentes que asientan en esta región. En un período de cuatro años se estudiaron 5 pacientes que presentaron neuritis del nervio facial, 5 con laberintitis osificante, 1 caso de trombosis carotídea en su trayecto intrapetroso por fractura del peñasco, un encefalocele temporal por dehiscencia del tegmen timpani, 4 neurinomas del facial y 1 paciente con fístula dural. El propósito de este trabajo es demostrar la utilidad de la RM como método no invasivo en el diagnóstico de estas patologías

Labyrinthitis ossificans

Apresentam-se 8 casos de labirintite ossificante. O objetivo do trabalho é despertar a atençäo dos colegas para o diagnóstico da afecçäo, expor a experiência dos autores e, em revendo a literatura, mostrar as causas possíveis e as vias seguidas para alcançar o ouvido interno, buscar explicaçäo da gênese do tecido ósseo no interior do labirinto e registrar o empecilho que a ossificaçäo labiríntica pode trazer aos implantes cocleares